每年的5月17日,世界衛(wèi)生組織將其定為“世界高血壓日”,旨在引起人們對(duì)防治高血壓及并發(fā)癥的重視。高血壓病是一種世界性的常見病、多發(fā)病。當(dāng)血壓增高時(shí),患者常出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀,如不及時(shí)加以控制,則會(huì)出現(xiàn)諸多并發(fā)癥。長期高血壓會(huì)誘發(fā)高血壓眼病,當(dāng)出現(xiàn)視物模糊、眼睛疼痛、眼底出血等癥狀,則要加以重視,及時(shí)到醫(yī)院就診。
高血壓眼病,通常是指全身動(dòng)脈血壓持續(xù)性升高所導(dǎo)致的眼底相應(yīng)改變。通常以眼底缺血、眼底出血較為常見,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引發(fā)視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)萎縮、青光眼等疾病。
視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞俗稱“眼中風(fēng)”,常見于高血壓、動(dòng)脈硬化等心血管病人。長期血壓升高,導(dǎo)致動(dòng)脈變細(xì),血流緩慢,血管內(nèi)壁粗糙、狹窄,很容易形成血栓阻塞眼動(dòng)脈。由于視網(wǎng)膜對(duì)缺血缺氧的耐受極差,一旦發(fā)生視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞,患者視力會(huì)急劇下降,視野范圍明顯縮小,黃金急救時(shí)間為90分鐘內(nèi),發(fā)病越久,視力恢復(fù)的機(jī)會(huì)越渺茫。因此,當(dāng)患者突然出現(xiàn)迅速、無痛性視力下降,眼睛看不見,甚至沒有光感,立即到眼科醫(yī)院就診。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞是高血壓患者、中老年人患者眼底出血較為常見的病因。主要因其靜脈血液回流受阻,形成靜脈血栓,從而引起視網(wǎng)膜出血、水腫和滲出等病變。視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞,會(huì)出現(xiàn)視物變形、眼前黑影等癥狀,雖發(fā)病不如動(dòng)脈阻塞急劇和嚴(yán)重,但如果長時(shí)間得不到治療,可出現(xiàn)虹膜新生血管,并繼發(fā)新生血管性青光眼,嚴(yán)重影響視力甚至失明。當(dāng)突發(fā)視力下降、部分視野缺損,要引起重視,及時(shí)就醫(yī)檢查。
視乳頭水腫是視神經(jīng)乳頭無原發(fā)性炎癥的被動(dòng)性充血水腫。常見于高血壓患者,絕大多數(shù)是由顱內(nèi)壓增高所致,患者常有頭痛、惡心、嘔吐,同時(shí)會(huì)出現(xiàn)視野縮小或缺損等癥狀,如不及時(shí)治療,待晚期視乳頭水腫消退后,將形成繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮,造成視力減退、視色異常、視覺喪失等不可逆的視力損害。
青光眼是全球?qū)е率鞯牡诙蟛∫?,其損害不可逆。成因主要源于眼壓升高導(dǎo)致的進(jìn)行性視神經(jīng)損害、視野缺損。眼壓高多見于高血壓、糖尿病、高度近視等患者眼底血管發(fā)生病變,進(jìn)而造成眼內(nèi)壓增高。患者常出現(xiàn)眼部酸脹、蒙霧感、夜晚看燈光有虹視(看到多種顏色彩色光環(huán))等現(xiàn)象。當(dāng)突發(fā)嚴(yán)重頭痛、眼痛、視力突然下降等癥狀時(shí),及時(shí)到醫(yī)院就診,降低眼內(nèi)壓以挽救視力。
1、控制血壓:高血壓患者需要及早進(jìn)行正規(guī)治療,遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥,積極控制血壓。
2、控制情緒:保持身心舒暢,避免情緒大幅波動(dòng)。
3、合理用眼:保持作息規(guī)律,避免用眼過度。
4、適當(dāng)鍛煉:適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可控制體重,增加血管彈性,促進(jìn)血液循環(huán),有利于血壓穩(wěn)定。
5、四“低”飲食:飲食方面注意低鹽、低脂、低膽固醇、低糖,多食用粗糧、豆制品、蔬菜水果等。
6、眼底檢查:對(duì)于中老年人來說,每年至少進(jìn)行一次眼底檢查,有高血壓、糖尿病、高度近視及神經(jīng)系統(tǒng)、血管性疾病的眼底疾病高風(fēng)險(xiǎn)人群,需在醫(yī)生的指導(dǎo)下增加檢查頻率。
日常生活中出現(xiàn)眼部不適、視物異常等情況,及時(shí)到醫(yī)院就診。眼底病高風(fēng)險(xiǎn)人群一定要認(rèn)真對(duì)待眼底檢查,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是應(yīng)對(duì)大部分眼底病的關(guān)鍵,切莫等到出現(xiàn)嚴(yán)重視力障礙時(shí)再就診,避免造成不可逆的視力損害。